2013年1月19日 星期六

為什麼孩子那麼小就有散光?

小婕帶著視力不良通知單來到診間,檢查後,我看著報告對爸爸說: 「她有100度的散光!」 爸爸激動問道:「為什麼她年紀那麼小就有散光?告訴我為什麼?我到底做錯了什麼?」 我連忙安撫爸爸近乎失控的情緒,我說:「還好她的視力正常,你可以放心!」 一陣深呼吸後,爸爸總算平靜下來,聽我繼續解說: 「散光幾乎都是天生的!也就是說一出生就註定了。」 等不及爸爸情緒發作,媽媽先問了: 「是不是懷孕時沒有乖乖吃安麗的葉酸、B群才這樣?」 爸爸懊悔道:「我就知道!一定在懷孕時動到了床又在牆上釘釘子才會這樣…」 我說:「你們說的原因都無法由科學證實,可能都不是真正的原因。」 「散光度數代表著一顆眼球的光學集中度,其實幾乎每個人或多或少都有散光度數存在,在人類族群裡平均有著100度左右的散光,多半不影響視力發育,所以低度散光很少需要治療,你們真的不必自責也不要太擔心啦!」 「以我觀察雙胞胎的散光度數幾乎完全相同,可以證實散光確實是在胚胎發育過程所決定的結果,不同胎次的兄弟姐妹之間很少有一樣的散光,因此散光雖說是天生的,卻不見得俱有遺傳性,也就是說:高度散光的父母可能生出低散光的下一代,而沒有散光的父母也可能生出有散光的孩子,我們無法預測下一代的散光。」 小婕的爸媽總算心平氣和地發問:「請問有沒有什麼方法可以預防散光增加?」 我答道:「多數人的散光度數會長期維持穩定,直到老年期才會因為眼瞼鬆弛、水晶體變化而改變散光的軸度與程度。只有少數人因為角膜變型才會急速增加散光,其中以圓椎角膜可能有戲劇性的變化,而這個疾病又與常揉眼睛的壞習慣有關,所以眼科醫師總會不斷提醒小朋友眼睛癢時一定要看醫生,不能自己亂揉,免得把眼睛給揉壞了。」 - 陳醫師說法: 一、散光幾乎都是天生的,而且從胎兒期就註定,從嬰兒期到成年期通常維持穩定。 二、低度散光通常不影響視力,但高度散光可能造成弱視,有時需要配鏡治療。 三、過度揉眼可能造成角膜變型而增加散光,孩子若有眼睛不適應儘快就醫。 (本文作者: 新竹麗明眼科 陳祐瑲 院長)

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