為什麼孩子那麼小就有散光？

小婕帶著視力不良通知單來到診間，檢查後，我看著報告對爸爸說： 「她有100度的散光！」 爸爸激動問道：「為什麼她年紀那麼小就有散光？告訴我為什麼？我到底做錯了什麼？」 我連忙安撫爸爸近乎失控的情緒，我說：「還好她的視力正常，你可以放心！」 一陣深呼吸後，爸爸總算平靜下來，聽我繼續解說： 「散光幾乎都是天生的！也就是說一出生就註定了。」 等不及爸爸情緒發作，媽媽先問了： 「是不是懷孕時沒有乖乖吃安麗的葉酸、B群才這樣？」 爸爸懊悔道：「我就知道！一定在懷孕時動到了床又在牆上釘釘子才會這樣…」 我說：「你們說的原因都無法由科學證實，可能都不是真正的原因。」 「散光度數代表著一顆眼球的光學集中度，其實幾乎每個人或多或少都有散光度數存在，在人類族群裡平均有著100度左右的散光，多半不影響視力發育，所以低度散光很少需要治療，你們真的不必自責也不要太擔心啦！」 「以我觀察雙胞胎的散光度數幾乎完全相同，可以證實散光確實是在胚胎發育過程所決定的結果，不同胎次的兄弟姐妹之間很少有一樣的散光，因此散光雖說是天生的，卻不見得俱有遺傳性，也就是說：高度散光的父母可能生出低散光的下一代，而沒有散光的父母也可能生出有散光的孩子，我們無法預測下一代的散光。」 小婕的爸媽總算心平氣和地發問：「請問有沒有什麼方法可以預防散光增加？」 我答道：「多數人的散光度數會長期維持穩定，直到老年期才會因為眼瞼鬆弛、水晶體變化而改變散光的軸度與程度。只有少數人因為角膜變型才會急速增加散光，其中以圓椎角膜可能有戲劇性的變化，而這個疾病又與常揉眼睛的壞習慣有關，所以眼科醫師總會不斷提醒小朋友眼睛癢時一定要看醫生，不能自己亂揉，免得把眼睛給揉壞了。」 - 陳醫師說法： 一、散光幾乎都是天生的，而且從胎兒期就註定，從嬰兒期到成年期通常維持穩定。 二、低度散光通常不影響視力，但高度散光可能造成弱視，有時需要配鏡治療。 三、過度揉眼可能造成角膜變型而增加散光，孩子若有眼睛不適應儘快就醫。 （本文作者： 新竹麗明眼科 陳祐瑲 院長）