2014年10月14日 星期二

散瞳劑解疑

(文章出處:敏盛綜合醫院眼科主治醫師謝明志醫師臉書 )
無奈 還是無奈

最近有好多原本認真點散瞳劑控制近視控制的還不錯的小朋友
突然間消失幾個月到半年 再回來 沒點藥度數就爆增
家長只丟下一句 我們不想點藥 因為會有副作用

好一句副作用啊
如果我今天很不負責任的說
打玻尿酸會死 隆鼻會死
你說我講這是對的嗎 我想絕大部分一定是錯的
只有可能不到百分之一或更低的可能是對的
但這是多麼不負責任的說法
因為我不是專門的打玻尿酸醫師 不是專門的隆鼻醫師
但對很多愛美的人來說
寧可死 也不要醜

但點藥真的有副作用嗎 如果你真的很透徹眼睛的結構並了解阿托平的藥理作用
你絕對不會說散瞳劑有這麼可怕的副作用
所以這句話 絕對不該是一個驗光師或一個其他科醫師甚至中醫隨便說說
就該被所有病人相信的
因為 當你在門診看到當高度近視產生的視網膜剝離或黃斑部出血的病人時
眼睛失明時他們毫無選擇 只能責怪 當初不該近視這麼深
所以 散瞳劑跟近視所產生的併發症
眼科醫師選擇了不要讓我們的下一代近視

至於近視防治 這幾年地方政府為了表現
幾乎很瘋狂地 每半年發一次視力檢查單
有些甚至全校發 全市發 全年級發
試問 我們眼科醫師 如何承受得了這麼多的病人
每半年跟家長的衛教
卻遠不及3C的普及 手機平板藍光跟輻射的傷害
卻讓家長只在乎紫外線
很想反問 白人這麼愛日光浴 怎麼不見他們比我們多白內障 比我們多黃斑部病變
擔心紫外線 卻不擔心手機 平板 電腦
甚至有些家長 還會問我們 小朋友不玩這些能做什麼
這個問題 真的讓我們啞口又無言
小朋友是你自己的 你怎麼會來問醫生勒

既然小朋友是你生的你養的 那你就得要負百分之百的責任
因為 近視的產生 就發生在小朋友懵懂又無知的前15年間
但小朋友自己卻沒有辦法決定自己以後要不要近視 甚至在這段時間就決定了他們未來的眼睛好壞
所以你說家長重要嗎 你說眼科醫師重要嗎
那你講不要點散瞳劑的人 能想出其他治療近視有效的方法嗎
有人說 那可以帶塑型片 那你以為所有人都這麼有錢嗎
窮人沒錢配就應該近視是吧
那可以對學齡兒童全面禁止手機跟平板嗎
只要這種衛教 全面做就可以
不要只是眼科醫師狗吠火車對病人每半年都要說一次 卻完全沒效果
既然沒效果 那可以讓眼科醫師 回歸看眼科疾病嗎
這種近視的防治 可以回歸給家庭跟學校嗎

不要再讓很多眼睛痛得要死的病人或定期回診的病人 掛不到號或等超久 只因為號碼全被一些半年回來一次只為了蓋章的家長占滿了

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